下肢静脉曲张如何鉴别诊断

2017-07-31 05:50:03 来源:
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下肢静脉曲张是病是1种对身体危害比较大的疾病。主要的表现也是比较多的!那末对下肢静脉曲张如何鉴别诊断?静脉曲张诊断检查下面我们请寻医问药专家具体的介绍1下希望对你是有帮助的。

下肢静脉曲张诊断标准:

1、站立时下肢可见扩大、蜷曲的静脉,下肢静脉曲张如何鉴别诊断,卧位时消失。病变后期小腿下部有皮肤脱屑、瘙痒、色素冷静或慢性溃疡。

2、始于足背内侧,沿小腿内侧向上至卵圆窝者为大隐静脉曲张;始于足背外倒,沿小腿后面上行至腘窝者为小隐静脉曲张。

3、必须作深浅静脉及交通支瓣膜的功能实验。

除经过详细地体魄检查来诊断下肢静脉曲张之外,常需做1些必要的辅助检查,如彩色多普勒、下肢深静脉顺行造影和逆行造影等检查,用以肯定有没有下肢深静脉狭窄或闭塞性病变,下肢深静脉瓣膜功能、结构及形态有没有异常,以便制定医治方案。

除单纯性下肢静脉曲张外,下肢静脉曲张如何鉴别诊断,深静脉回流受阻或瓣膜功能不全,和其他病变等皆可引发下肢浅静脉曲张。因此,必须注意与以下疾病鉴别:

(1)原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

多产生在股、腘静脉,主要病变成瓣叶的游离缘松弛下垂,合拢时留有漏斗形间隙,产生血液向远侧逆流。其特点:

①患肢有较严重的重垂不适及肿胀,行走时因瓣膜失去单开放功能而症状加重,只有在平卧时才能减缓;

②因初期破坏小腿交通支静脉瓣膜,常迅速出现皮肤营养不良性变化;

③小隐静脉瓣膜破坏的病发率,远比单纯性下肢静脉多见;

④顺行静脉造影,深静脉主干呈筒状扩大,,失去竹节状外形,瓣膜影模糊。逆行造影示造影剂逆流,根据造影剂逆流到达的部位,可以判断病变的严重程度。

(2)下肢深静脉血栓构成后综合征

主要为下肢深静脉回流障碍,待病程进入后期,血栓机化而完全再通后,也可变成深静脉逆流性病变,浅静脉曲张多为代偿性表现,下肢肿胀,酸胀不适,常在短时间内即出现踝部交通支瓣膜功能不全,迅速出现皮肤营养不良性改变。在深静脉血栓构成的闭塞期,深静脉通畅实验阳性,静脉压升高,运动后更加明显。血栓再通后,深静脉通畅实验也可阴性,与原发性深静脉瓣膜功能不全表现类似。若鉴别诊断仍有混淆,可行静脉造影检查肯定。

(3)动、静脉瘘

常有明显浅静脉曲张,后天性消息脉瘘多由创伤引发,患者有受伤史,局部可以扪及延续性震颤,听诊时可闻及连续性杂音;先天性消息脉瘘,患肢常较健肢明显增长、粗大。消息脉瘘不管先天性或创伤性,静脉内因有动脉血灌注,体表温度升高,静脉压明显升高,抬高患肢后,不象单纯性浅静脉曲张容易瘪缩,穿刺静脉时为鲜红色氧合血。鉴别诊断1般其实不困难,必要时行动脉造影,可以进1步明确诊断。

(4)先天性静脉畸形骨肥大综合征(简称KTS)

静脉曲张专家为您解答:上面就是介绍了下肢静脉曲张如何鉴别诊断?静脉曲张诊断检查你应当有1定的认识和了解了吧,专家介绍但本病比较少见,必须提高警惕,以避免误诊为单纯性浅静脉曲张,而毛病地实行了不恰当的手术,下肢静脉曲张如何鉴别诊断。

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