静脉曲张的检查方法有哪些

2017-08-05 14:50:46 来源:
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大家听说过静脉曲张这类疾病吗?可能很多人对这个名词比较陌生,静脉曲张的检查方法有哪些,但是它的症状却是很多人都见过的,如血管突出皮肤表面,很多人以为这样对身体没有甚么大的损失,但是病情拖延就会致使严重的并发症,所以还是应当今早的进行静脉曲张的诊断。

1、静脉曲张常见的检查方法:

1.大隐静脉功能实验(Trendelenburg实验)

患者平卧位,下肢抬高,使静脉空虚。检查者在大腿根部以手指压住卵圆窝或用止血带压迫大隐静脉,然后让患者站立原处。若为单纯性隐—股静脉交界处的瓣膜功能不全,则在los内释放止血带,可出现自上而下的静脉曲张,或在1—2min内大隐静脉将仍然保持空虚,而后缓慢充盈。如见到加压处下方的静脉迅速充盈,则表明在加压处以下有1个或更多的交通支静脉瓣膜功能不全。小隐静脉瓣膜功能不全,可将手指或止血带加压在胴窝下方,采取相同方法测试。若在未消除压迫前30s内下方静脉迅速充盈,则表明有交通支静脉瓣膜功能不全,静脉曲张的检查方法有哪些。

2.深静脉通畅实验(Perthes实验)

在大腿用1止血带阻断大隐静脉主干,嘱患者连续用力踢腿或下蹲10余次,由于下肢运动,肌肉收缩,浅静脉血向深静脉回流而使曲张静脉萎陷空虚。如充盈的曲张静脉迅速消失或明显减弱,且无下肢坠胀感时,即表示深层静脉通畅且交通支静脉完好,为阴性。如深静脉不通畅或有倒流使静脉压力增高则静脉曲张不减轻,乃至反而显著,为阳性。

3.交通静脉瓣膜功能实验(Pratt实验)

患者仰卧,抬高患肢,在大腿根部扎止血带,先从足趾向上至胭窝缚缠第1根弹力绷带,再自止血带处向下,扎上第2根弹力绷带;让患者站立,1边向下解开第1根弹力绷带,1边向—下继续缚缠第2根弹力绷带,如果在两根弹力绷带之间的间隙内出现曲张静脉,即意味着该处有功能不全的交通静脉。

4.叩击实验

在肥胖患者,特别是膝部以上的大隐静脉主干,由于有较厚的皮下脂肪覆盖,静脉曲张情况常常不容易被肉眼看到。此时可沿大隐静脉的行程做静脉叩击实验以肯定诊断。检查时医生用右手叩击膝部以下明显曲张的静脉,同时以左手轻轻触压腹股沟区的大隐静脉人口部,如其冲击感传导至左手,即表示膝部以上的大隐静脉主干已产生曲张。

5.裹腿实验

先抬高低肢,排空静脉血后,用绷带加压包裹小腿,嘱患者自由行走2—3h;若胀痛减轻,则说明深层静脉通畅。

2、鉴别诊断:食管静脉曲张应与中或下段增殖型食管癌鉴别

1.食管静脉曲张:呈广泛的蚯蚓状或串珠状充盈缺损,管壁凹凸不平,柔软可扩大。

2.食管增殖型癌:呈瘜肉状或分叶状充盈缺损,管壁僵硬,静脉曲张的检查方法有哪些,不能扩大,病变范围短并与正常食管分界清楚。

3.钡剂检查:食管增殖型癌钡剂通过狭窄段受阻,静脉曲张的检查方法有哪些,其上端食管扩大;食管静脉曲张钡剂通过食管延缓,无阻塞。

以上就是专家向大家介绍的关于静脉曲张的诊断,大家看完以后应当了解到静脉曲张常见的诊断方法包括大隐静脉功能实验、深静脉通畅实验、交通静脉瓣膜功能实验、叩击实验和裹腿实验。

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